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一线报道 | 警惕:糖尿病“刺客”盯上中青年
时间:2024-01-03     作者:     浏览次数:

 

IMG_263警惕糖尿病刺客

 

糖尿病是临床最常见的内分泌代谢性疾病,且随着人们生活水平的提高,发病率呈逐年上升的趋势,而 糖尿病刺客”-急性重症并发症糖尿病酮症酸中毒则极为凶险。

 

近日,西乡县中医医院内三科收治的一例糖尿病患者为中青年朋友也敲响了警钟!
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案例

案例


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   近日,西乡县中医医院内三科收治一位45岁的男性糖尿病患者马先生,入院时,马先生的血糖值达到了惊人的50.71mmol/L,所幸第一时间得到救治,现已恢复出院。

 据马先生回忆,在3周之前就开始出现口干、多饮,多尿,尤以夜尿增多为著,感觉乏力、头晕、恶心,体重近期下降15kg左右,自己都没当回事,加之在家务农,三餐时间不稳定,还以为是肠胃方面的疾病。在当地治疗后效果不佳,症状随之加重,在家人的劝说下来到我院就诊。

接诊马先生的内三科王安亭医生在问询过程中得知,患者近期出现了各种症状其实就是糖尿病的并发症,首先做手指末梢血糖检测,发现数据非常高,立即静脉采血检测,血糖值高达50.71mmol/L。期间马先生还出现了胸闷、心悸、并伴呼吸困难,给予床旁心电图检查发现,马先生出现心律失常阵发性室上速,情况十分危急。立即给予静脉补液补充胰岛素输液治疗,同时完善相关检查。诊断:糖尿病性酮症酸中毒。继续给予消酮、降糖、纠酸等调整血糖治疗。

王医生介绍,糖尿病酮症酸中毒是比较常见的一种糖尿病并发症,而马先生的情况也非常典型,虽未有家族史,但在饮食极不规律,平时也未重视自身状况。所幸马先生及时入院,得到及时的治疗,没有引发更大的伤害。

警惕警惕

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   西乡县内三科医师王安亭介绍说,在日常的接诊中,糖尿病的发病率有越来越年轻化的趋势,以往在人们的印象中,糖尿病是中老年人的“专利”,但由于运动少、饮食结构变化以及生活和工作的压力增大,近年糖尿病开始“盯上了”年轻人。传统意义上来说,糖尿病是不可逆的一种疾病,一旦患病,需要终身服药,所以还是提醒所有人,包括是自认为身体很健康的年轻人,要建立良好的生活习惯、饮食习惯,定期体检,一旦身体发出异常警报,更加要及时就医。


                             糖尿病性酮症酸中毒性酮症酸中

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   糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因。


诱发原因  

①急性感染:为最常见的诱因;
   ②胰岛素使用不规范:擅自减量或停用;
   ③饮食不当:高糖、高脂、酗酒;
   ④精神刺激:过度激动、压力过大等;
   ⑤其他:呕吐、腹泻、心肌梗死、脑卒中、手术创伤、妊娠、分娩等。


预防重于治疗  

   糖尿病酮症酸中毒极为凶险,一旦发生,必须立即到医院就诊。糖尿病酮症酸中毒,预防重于治疗,只要平时预防得当,绝大多数都是可以杜绝糖尿病酮症酸中毒的发生。

对于糖尿病患者来说,长期坚持严格控制血糖是预防酮症酸中毒发生的最有效措施。

 

多数的酮症酸中毒患者的发病都是有一定诱因的,因此,要从以下几方面做到积极预防:

(1)糖尿病患者及家属应掌握糖尿病相关基础知识,提高对酮症酸中毒的认识,一旦怀疑出现了酮症酸中毒应及早到医院就诊。

(2)严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案,不擅自终止或随意调整胰岛素及降糖药物的剂量。

(3)注意血糖、尿糖、尿酮的监测,了解尿量、体重的变化。

(4)遇到手术、妊娠、分娩等应激状态时,应首先使血糖得到良好的控制。

(5)坚持长期、有规律的运动,增强体质,预防感染。如果发生急性病,特别是严重的感染,必须尽早治疗。