近日，西乡县中医医院手术麻醉科团队携手骨三科成功完成一例骨折合并严重扩张型心肌病的手术。考虑转运过程风险较大，骨科医生决定为患者手术，但此类手术病人麻醉风险极高，为手术麻醉提出了极高的要求。
手术麻醉科多次到骨三科访视，全面查看评估患者整体情况，详细翻阅研究病人的全部检查结果，与骨科医生充分交流沟通，并组织两科人员一起进行术前讨论，最终制定出适合该患者的安全可行的麻醉方案和手术方案，术中精准实施麻醉，确保了手术顺利进行。
病例：
患者唐某，男，57岁，既往有慢性支气管炎病史10余年，有扩张型心肌病，房颤，冠心病，近半年以来，曾晕倒三次，未特殊治疗，一个月前发现血压升高，并间断口服降压药。近日晕倒后致右膝部损伤，经休息未见缓解，急来我院就诊。收治中医院骨三科，专科诊断为：1.右胫骨近端粉碎性骨折，2.右腓骨近端粉碎性骨折；3.右髌骨骨折。
患者需及时手术治疗，但其合并有多种疾病，尤其扩张型心肌病，主要危险在于充血性心力衰竭和恶性心律失常，麻醉风险极大。围术期麻醉原则在于避免应用容易导致心肌抑制的药物，调整心脏前、后负荷，维持血容量正常，防止增加心室后负荷，维持心律稳定和避免各种应激刺激，在恶性心律失常发作时，应采取多种措施终止心律失常，恢复血流动力学稳定。
一方面是患者和医生需要手术，一方面是麻醉难度必须克服。麻醉科主任李楠确定了为患者进行静吸复合麻醉，尽量用对循环影响小的药物等具体措施。充分准备后，主任李楠、主麻醉医生付鲲騋共同为病人实施麻醉，术中病人状态良好，医生放心沉着手术，历时2 小时，患者手术顺利完成，术后情况良好。
“外科医师治病，麻醉医师保命”。麻醉医师在手术中占有特殊和重要的地位。本例手术麻醉的成功实施，进一步凸显了西乡县中医院手术麻醉科团队的安全意识和精湛技术以及多科协作的高度责任感。手术麻醉科团队和外科系统技术近年来与三级医院充分接轨，不断提高综合业务技能，学习新技术，发展新业务。医院高质量的外科手术有了麻醉安全基础，技术将持续稳步提高，进一步为患者健康保驾护航。
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