高质量技术 | 胸可“微创”，“镜”能治肺 

   近日，中医院急诊科再次在胸腔镜下成功完成一例微创肺癌根治术（右肺下叶切除十淋巴结清扫术）患者目前恢复良好。与传统的开胸手术相比，胸腔镜下微创手术效果更好，对患者创伤更小、恢复更快，是我院又一高质量技术。

  患者罗某某，女，55岁，于2023年4月13日以“受凉后咳嗽咳痰发热不适”就诊，急诊科余祖国主任接诊后经仔细问诊、胸部CT等相关检查后以“肺占位性病变”收住入院。

  入院后，经进一步完善检查，会诊、讨论病情，科室根据患者具体病情制定了个体化、精准化、微创化的治疗方案：先行胸腔镜下肺叶楔形切除，标本送检快速病理，根据病理诊断结果决定是否行肺叶切除+淋巴结清扫。

 

  4月24日，患者手术在全麻下进行，术中胸腔镜探查：见右肺上叶与胸壁粘连，右肺上叶表面粘膜多发白色点状结节，右肺下叶背段见一4*3*3cm大小肿块，表面粘膜皱缩，凹凸不平，胸腔有约50ml淡黄色积液。遂以肿瘤为中心，保护好周围肺组织及血管，先楔形切除肿瘤，快速送标本病理冰冻切片，送检提示：腺癌。即行胸腔镜下肺癌根治术（右肺下叶切除+淋巴结清扫）。手术顺利，手术历时2.5小时，手术时间、术中出血量与传统手术相比较明显缩短、减少。患者术后第2天既下床活动及进食水，术后未出现肺部感染、切口感染等并发症，恢复良好，明日出院。

   西乡县中医院在肺结节的良恶性鉴别诊断及肺结节手术的处理方面积累了丰富的经验，完成了从“无”到“有”、从“有”到“精”的高质量发展过程。胸腔镜手术的开展为患者提供了更高质量、更加精准的医疗救治服务，大大降低了手术风险和患者痛苦。