“千里之行始于足下”，对于糖尿病患者而言，足部健康至关重要。忽视足部的护理，可能会引发严重的后果，“糖尿病足”是糖尿病严重的并发症之一。轻者影响生活质量，重者可能带来截肢的风险。

什么是糖尿病足

 

糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神经和（或）血管病变导致的足部溃疡或深层组织的破坏，伴或不伴感染。

 

 

糖尿病足有哪些症状

 

神经病变糖尿病足表现：

远端肢体感觉障碍。主要表现为双下肢麻木，伴有针刺感，烧灼样感觉异常，行走时有蚁走感；足部皮肤干而无汗，有皲裂，胼胝体形成；下肢肌肉萎缩，足部畸形。

 

    

下肢血管病变糖尿病足表现：

足部皮温下降、足部发凉、足背部动脉搏动减弱或消失，色素沉着，可合并间歇性跛行症状，会出现静息痛。

当神经病变及血管病变进一步加重后，极小的外伤或者自身免疫力低的时候，就导致足部皮肤破溃、溃疡、感染、坏疽。

 

 

哪些情况容易出现糖尿病足

1.既往有足溃疡史。

2.周围神经病变和自主神经病变。

3.缺血性血管病变和周围血管病变。

4.足部畸形。

5.糖尿病的其他慢性并发症。

6.鞋袜不合适。

7.个人因素。

糖尿病足的分级

0级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡。

1级：皮肤表面溃疡，临床上无感染。

2级：较深的溃疡，常合并软组织炎、无脓肿或骨的感染。

3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。

4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。

5级：全足坏疽。

如果已经得了糖尿病足，该怎么办呢？

1.血糖管理：

长期的高血糖是糖尿病并发神经和血管病变的重要因素，所以，应按时按剂量服用降糖药，每日监测血糖，根据血糖变化及时调整治疗方案，将血糖控制在理想范围。

2. 足部护理：

每日评估四肢感觉是否有异常，注意观察局部皮肤有无红肿，皮肤是否发红、发紫，温度是否降低，足背动脉的搏动是否减弱或消失。如果皮肤温度低，肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，当足背动脉的搏动逐渐减少时，提示缺血缺氧，应及时就医。

3. 皮肤大疱的护理：

糖尿病性大疱多发生于糖尿病病程长、血糖控制不佳及全身营养状况差的患者，好发于四肢末端及循环不良的部位，如处理不当易发生感染。所以需要保持大疱部位皮肤清洁，对于张力较大的水疱，不要自行处理，需及时来医院在无菌操作下抽取渗液；对于小水疱，可用无菌纱布包扎，循环改善后会自行吸收，避免抓挠；大疱干枯后的痂皮，不要自行剥脱，让其自然脱落。

4. 感染伤口的护理：

对已经发生感染的患者，需及时来院进行清创处理。

足部方面也需要注意：

每天检查双脚有无麻木、红肿、裂缝等；

避免足部损伤，注意保暖防寒；

每天用温水洗脚或浸泡，水温不宜过热，浸泡时间10 min左右为宜；

注意足部卫生，每天更换袜子，脚趾甲不宜过长，保持脚趾间干燥；

应选择柔软、舒适、透气性好的鞋子；

避免使用热水袋、电热毯或烤灯保暖，以防烫伤；

促进肢体血液循环，避免盘腿或跷二郎腿。

 

西乡县中医医院内分泌科医生提醒您：

 

护足口诀

洗脚水温三十七，记住时间是一十；

浅色毛巾把我擦，趾与趾缝认真擦；

修剪指甲要当心，平排剪成一字型；

一天一次足自查，定期门诊来复查；

袜子最好是纯棉，每天清洗晾晒佳；

穿鞋之前仔细查，合适圆头又防滑；

规律运动好处多，赤脚行走不能有。